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2020陕西事业E类检验学备考资料:理解DIC

来源:陕西卫生人才网 时间:2019-11-06 14:53:49

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DIC又称弥散性血管内凝血,是临床血液学检验-血栓与止血部分的一个重要的考点,而血栓与止血这部分内容不易理解,属于难点内容,所以,这部分内容就需要大家花大力气去认真学习,在这里,就来帮助大家去理解DIC。
DIC首先需要大家知道它不是一种独立的疾病,而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径。由于血液内凝血机制被激活,促发小血管内广泛纤维蛋白沉着,导致组织和器官损伤;另一方面,由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。故而,全身形成微血栓就成为DIC的一个特征性表现,也是考试中一个重要的考点。
除了DIC的发病机制外,DIC的检验指标变化及实验诊断也是考试中的重点:
1.PLT计数:由于在DIC的高凝期消耗了大量的凝血因子和血小板,故血小板数量减少。
2.血浆纤维蛋白原含量:下降,一方面原因是在DIC的高凝期消耗了纤维蛋白原,另一方面原因是因为DIC时纤溶抑制作用减弱,此时纤维蛋白原大量降解。
3.PT、APTT和TT:DIC早期缩短,以后可延长。因为在DIC的高凝期,需要大量的凝血因子和血小板,去形成微血栓,故而各种凝血时间均缩短,而后期,血小板和凝血因子被大量消耗,而使得凝血时间延长。
4.血清FDP:增高,因为DIC时,纤溶抑制作用减弱,纤维蛋白被降解为FDP,故血清FDP增高。
5.D-D:阳性。因为在DIC时,纤溶抑制作用减弱,在细纤维蛋白被降解时,会产生D-D片段,D-D属于纤维蛋白降解产物。
DIC时,PLT减低、PT延长和纤维蛋白原含量减低为基本的筛选试验,FDP、D-二聚体增高或阳性作为DIC的确诊实验。

医疗考试研究院  姜乃心

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