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2020陕西事业E类检验学备考资料:溶血性贫血不只是贫血那么简单

来源:陕西卫生人才网 时间:2019-11-06 14:55:21

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一提到贫血,大家一定会想到最常提到的溶血性贫血。那么今天大家跟着中公小编一起来看看,溶血性贫血如何被检查出来。
首先,什么是溶血性贫血呢?溶血性贫血指的就是由于某种原因使得红细胞存活期缩短,破坏增加,超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。接着,溶血性贫血它的临床表现是什么呢?急性溶血多为血管内溶血,表现为寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿、黄疸等。慢性溶血通常为血管外溶血,通常表现为贫血、黄疸和脾大三大症状。
其次,溶血性贫血又将如何进行分类呢?第一种,按照它的病因:分为遗传性和获得性的溶血性贫血;第二种,按照发病机制:分为红细胞内在缺陷和红细胞外在异常所致的溶血性贫血。红细胞内在缺陷主要是由膜缺陷、酶缺乏、血红蛋白合成异常等因素引起,除阵发性睡眠性血红蛋白尿症外,均为遗传性的;红细胞外在异常所致的溶血性贫血主要是由免疫因素、理化因素和生物因素等引起,一般为获得性。第三种,按照溶血的发生部位:分为血管内溶血和血管外溶血。第四种,按照临床表现:分为急性、慢性。
而溶血存在与否的试验依据包括如下:第一,红细胞寿命缩短或破坏过多:血中游离血红蛋白浓度增加、乳酸脱氢酶总活性增加、血清非结合胆红素增加、尿胆原阳性、血清结合珠蛋白下降、尿含铁血黄素试验阳性等;第二,红细胞代偿性增生:外周血网织红细胞增多,可见有核红细胞、嗜多色性红细胞、点彩红细胞等。骨髓红系增生明显活跃、粒/红比值下降或倒置等。
在溶血性贫血的筛查项目中,有如下几个指标:第一,血浆游离血红蛋白测定。它的增加是判断血管内溶血的最直接证据;第二,血清结合珠蛋白。它是反映溶血的敏感指标。第三,血浆高铁血红素白蛋白测定。它的阳性提示严重的血管内溶血。第四,血红蛋白尿测定。它有助于血管内溶血疾病的诊断。第五,尿含铁血黄素试验。阳性提示了慢性血管内溶血的存在。
通过我们今天的介绍,大家应该对于这个常见的贫血有了更好的了解。

医疗考试研究院  吴明月

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