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2020年陕西事业单位E类护理学备考资料:关于异位妊娠的那些事儿

来源:陕西卫生人才网 时间:2020-06-23 18:30:55

二胎政策开放后,许多高龄产妇和有剖宫产史的妇女都开始筹备怀二胎,一般孕妇在检查确认怀孕后,都会感到非常高兴和激动。但不是所有的孕妇都能熬过十月怀胎,最终等到宝宝顺利生产的。特别是这些高龄产妇和有剖宫产史的妇女在怀孕早期,发生异位妊娠的几率特别高。什么是异位妊娠呢?异位妊娠是指受精卵在孕妇体内子宫腔以外的地方着床发育。最常见的是受精卵种植到输卵管里面了,也就是输卵管妊娠。今天中公小编就带大家一起学习一下什么是异位妊娠。

首先我们要知道哪些情况会引起异位妊娠,主要包括以下几点:

1.输卵管炎症:是引起异位妊娠最常见的原因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损,会影响受精卵的运行受阻而在该处着床。

2.输卵管发育不良或功能异常:输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。

3.受精卵游走:卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

4.辅助生育技术:最早的人工授精和目前常用促排卵药物的应用,均有可能导致异位妊娠的发生。

5.其他:输卵管因周围肿瘤,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,可影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。

其次我们来看一下发生异位妊娠有些什么表现:

1.停经:多有6~8周停经。

2.阴道出血:胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血也可伴有蜕膜碎片排出。

3.小腹剧痛,伴有排便感:是异位妊娠就诊的主要原因,输卵管未破裂前表现为一侧下腹部隐痛或胀痛。若输卵管妊娠破裂或出血,患者突感下腹撕裂样疼痛,随后遍及全腹,放射至肩部,可有肛门坠胀感。

4.晕厥与休克:由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血越多越快,症状出现的也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。

然后发生异位妊娠时我们可以做哪些检查呢?

1.HCG测定:是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。

2.超声诊断:B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B超检查准确性更高。

3.诊断性刮宫:在不能排除异位妊娠时,可行诊断性刮宫术,获取子宫内膜进行病理检查。子宫内膜的变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。

4.后穹隆穿刺:后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血块。若未抽出液体,也不能排除异位妊娠的诊断。

5.腹腔镜检查:大多情况下,异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β-HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断,但对部分诊断比较困难的病例,在腹腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗。

最后,如果发生了异位妊娠,我们应该怎么去治疗和护理呢?

1.治疗:以手术治疗为主,在积极纠正休克的同时进行手术抢救。其次是药物治疗。

2.护理措施(1)休克的护理:开放静脉,维持血容量;保持呼吸道通畅,吸氧;监测出入量、出血量、生命体征。(2)预防感染:按医嘱应用抗生素:保证足够的营养,增强抵抗力,多食用含铁及蛋白质丰富的食物。

以上就是关于异位妊娠的相关内容,大家学会了么?如果想要了解更多相关知识还请继续关注中公医疗卫生人才网哦!

医疗考试研究院 钱礼花

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