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2020年陕西事业单位E类护理学备考资料:会阴部手术病人的一般护理

来源:陕西卫生人才网 时间:2020-06-23 18:32:42

在事业单位的考试中,妇产科护理学一般情况下不如内科护理学、外科护理学、基础护理学所占的比重大,但是也不可掉以轻心。当大家的妇产科知识都相对薄弱的时候,如果你能掌握这部分知识的考点,便抓住了在考试中脱颖而出的机会。

那么问题来了,如何掌握考点呢?妇产科护理学的考点往往集中于临床上常见疾病、常见诊疗手段等。所以同学们在复习的时候要有侧重点。同学们在看书的时候,常常对于书上的有些内容是否会出考题,以及可能针对哪些知识点设问有疑问。比如,会阴部手术病人的一般护理这一节的内容,考点相对模糊,复习起来不容易把握重点。小编今天就为大家提炼预测一下这部分的考点。

会阴部手术是指女性外生殖器部位的手术,在妇科里应用比较广泛。所以这部分的内容大家要留心一下。如果是应聘妇科或者是妇产科专科医院,考试时这部分内容所占的比重会很大。那么这一部分究竟有哪些隐藏的考点呢?

会阴部手术区域血管神经丰富、组织松软,前方有尿道,后面近肛门,这些特点使病人容易出现疼痛、出血、感染等相关的护理问题。针对这些护理问题要做好术前准备和术后护理,而考点也很有可能来源于这两大版块。

一方面是术前准备,有三方面的知识点可能涉及考题。

首先是皮肤准备。如外阴皮肤有炎症、溃疡,需治愈后手术。病人通常于术前一日行皮肤准备即备皮,这也是妇科常规的护理操作,几乎所有妇科患者手术前都需备皮,若备皮不合格可影响手术的顺利进行也可造成术后感染,所以备皮的具体范围大家要注意。“上至耻骨联合上10cm,两侧至腋中线,下至外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1/3。”针对这段话的知识点,在考试中可能以选择题或者判断题的形式考察大家,尤其是针对数字;如果再考得深一点,尤其是在应聘妇科或妇产科专科医院的时候,直接考察简述备皮范围也是有可能的。

其次是肠道准备。由于阴道与肛门解剖位置很近,术中排便易污染手术视野,因此会阴部手术前应作好肠道准备。可能涉及肠道的手术病人术前3天进少渣饮食,并按医嘱给肠道抗生素,常用庆大霉素口服,每日3次,每次8万U。每日肥皂水洗肠一次或20%甘露醇250ml加等量水口服;术前1日禁食,给予静脉补液;术前日晚及术晨行清洁灌肠。这部分内容又如何设问呢?不同的时间节点应做的准备工作、常用的药物均是隐藏考点。

最后是阴道的准备。阴道正常情况下不是无菌环境,为防止术后感染,应在术前3日开始做阴道准备。一般行阴道冲洗或坐浴,每日2次,常用1∶5000的高锰酸钾、0.2‰的聚维酮碘(碘伏)或1∶1000苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液等。术晨用消毒液行阴道消毒,消毒时应特别注意阴道穹隆,消毒后用大棉签蘸干,必要时涂甲紫。这部分涉及的考点除了不同的时间节点应做的准备工作、常用的药物以外,还可能考查到药物的浓度,尤其是1∶5000的高锰酸钾。

另一方面是术后的护理。常在切口的护理以及出院指导部分设置考题。有些外阴部手术需加压包扎或阴道内留置纱条压迫止血,需要注意:外阴包扎或阴道内纱条一般在术后12~24小时内取出、取出时注意核对数目。术后3天外阴局部可行烤灯,烤灯作用即保持伤口干燥,促进血液循环,有利于伤口的愈合也是一个比较重要的知识点。在出院指导部分则易考查休息的时间:一般应休息3个月及沐浴的方式:禁止性生活及盆浴。

看完小编的文章,心中的云雾是否拨开了呢?请持续关注我们,干货不断,助你们早日上岸!

医疗考试研究院 郑凡玲

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