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2020年陕西事业单位医疗岗招聘临床医学专业:风湿性疾病的鉴别

来源:陕西卫生人才网 时间:2020-03-26 11:47:26

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【单选题1】强直性脊柱炎最常见的病变和最早累及的部位是:

A.滑膜炎、小关节 B.血管炎、膝关节

C.附着点病、骶髂关节 D.关节腔炎症、腕关节

E.不同大小动、静脉炎、肘关节

1.【答案】C。

风湿性疾病泛指影响骨、关节及其周围组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经的一组疾病。风湿性疾病的病因和发病机制复杂多样,病因可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等。

和感染相关的风湿性疾病,我们主要学习的是风湿热。除此之外,大部分属于非感染性疾病。风湿系统疾病的表现多有雷同,那么考试对于我们大家的要求呢?是能够做出一个准确的诊断并且能够熟练的掌握如何治疗这些疾病,为了方便大家能够在第一时间答对题,那这里关于疼痛,着重与大家强调下。休息后疼痛加重的疾病主要包括两种:一种是:类风湿性关节炎,另一种是:强直性脊柱炎。其余的风湿性疾病多为活动后疼痛。在本章节中,我们主要掌握的疾病有类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎及痛风。干燥综合征和白塞病有其特有的体征。风湿性疾病大多累及关节,并且有其标记性抗体,我们主要通过累及的关节,对应抗体来诊断病人属于哪种风湿性疾病及如何去治疗。下边为大家做了个表格,帮助大家来记忆。

  类风湿关节炎RA 强直性脊柱炎AS 骨关节炎OA 系统性红斑狼疮SLE 痛风
周围关节炎
起病急缓 缓慢 缓慢 缓慢 不定 急骤
首发部位 近端指间、掌指及腕关节 骶髂关节 膝、腰、远端指尖关节 手关节或其他部位 第一跖趾关节
疼痛性质 持续、休息后加重 休息后加重 活动后加重 不定 疼痛剧烈,夜间重
关节畸形 常见 部分 小部分 偶见 少见
病程演变 对称性小关节炎 不对称的下肢大关节炎 主要累及负重关节,症状明显 主要累及肾脏,狼疮性肾炎 反复发作
脊柱炎和(或)骶髂关节病变 偶有 必有,功能受限 腰椎增生,唇样变

医疗考试研究院  王珏

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