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2020年陕西事业单位医疗岗招聘临床医学专业:妊娠期糖尿病

来源:陕西卫生人才网 时间:2020-03-26 13:38:39

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妊娠期糖尿病是一种孕期常见的暂时性糖尿病,由于孕妇不能生产足够的胰岛素来处理孕期升高的血糖所致。妊娠期糖尿病会影响我国1%~5%的孕妇,在肥胖女性、大龄孕妇及家族中有妊娠期糖尿病病史的人群中更容易患病。妊娠期糖尿病一般发生于怀孕第24~28周,在孕期结束后自动消失,但产后依然需要监测血糖水平,保证完全康复。妊娠期糖尿病的治疗在考试中也是非常重要的考点,那么接下来我们就下来了解一下妊娠期糖尿病该如何治疗:

妊娠期糖尿病的基本治疗方案包括:健康教育、医学营养治疗、运动治疗和药物治疗四大方面,接下来我们主要论述医学营养治疗和药物治疗两大方面。

一、医学营养治疗:医学营养治疗是治疗妊娠期糖尿病的主要方法。理想的饮食控制目标:既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要,又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现,保证胎儿正常生长发育。多数GDM患者经合理饮食控制和适当运动治疗,均能控制血糖在满意范围。妊娠早期糖尿病孕妇需要热量与孕前相同,要注意避免过分控制饮食,否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。GDM患者经饮食治疗3~5天后,血糖及相应尿酮体检测提示结果未到标准,尤其饮食控制后出现饥饿性酮症,增加热量血糖又超标者,应及时加用胰岛素治疗。

二、药物治疗:大多数GDM孕妇通过生活方式的干预即可使血糖达标,不能达标的GDM

患者首先推荐应用胰岛素控制血糖。胰岛素是大分子蛋白,不通过胎盘,是药物控制妊娠期糖尿病的最佳选择。孕前应用胰岛素控制血糖的患者,如果妊娠早期因早孕反应进食量减少,可产生低血糖,需要根据血糖监测情况及时减少胰岛素用量。胰岛素用量个体差异较大,尚无统一标准。一般从小剂量开始,并根据病情、孕期进展及血糖值加以调整,力求控制血糖在正常水平。

【单选题】初产妇,32岁,G1P0,妊娠28周,超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状,诊断为妊娠期糖尿病,首选的治疗方法是:

A.抗生素预防感染

B.饮食治疗

C.肾上腺皮质激素治疗

D.磺脲类降糖药试行治疗

E.胰岛素试行治疗

【答案】B。

医疗考试研究院 王家莉

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