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2020年陕西事业单位医疗岗招聘临床医学专业:急腹症

来源:陕西卫生人才网 时间:2020-05-22 18:03:43

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急腹症是指各种原因所致的腹部脏器的急性疾病和表现以急性腹部症状为特征的一组疾病的总称。它是以急性腹痛为特征,常伴有胃肠功能紊乱、急性全身症状。具有起病急、发展快、病情重、变化多、病因复杂的特点。考题中往往从急腹症的诊断以及治疗原则等方面进行考察。中公教育的医考专家就急腹症的疼痛特点进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题:

1.【单选题】急性阑尾炎常见的典型临床表现:( )。

A.阵发性右下腹痛

B.腰大肌试验阳性

C.发热

D.转移性腹痛

E.恶心、呕吐

1.【答案】D。

【解析】急性阑尾炎最典型的临床表现就是转移性右下腹痛(D对),可见于约70%~80%的病人。阵发性右下腹痛(A错)可以见于急性阑尾炎、右侧输尿管结石等,无特异性。腰大肌试验阳性(B错)指病人左侧卧位,右大腿后伸时出现右下腹疼痛,提示阑尾位于腰大肌前方,仅见于部分患者。发热(C错)、恶心呕吐(E错)等为急性阑尾炎、急性化脓性腹膜炎等多种疾病的一般表现,无特异性。

可以看出,这道题目的考点就是急腹症的鉴别诊断。需要通过对急腹症所包含的疾病的不同特点进行记忆。同学们往往觉得此处比较简单,但如果出现干扰选项,可能会误选。接下来,我们就一起来看一下关于急腹症所包含疾病引起放射痛的特点进行相关的总结。

1.胃十二指肠溃疡:开始呈剑突下疼痛,继而全腹痛,部分病例穿孔的漏出液沿右结肠旁沟流入右下腹,类似阑尾炎。

2.阑尾炎:往往有转移性右下腹痛,脐周疼痛后转移至右下腹。

3.胆囊炎:放射至右肩部。

4.胰腺炎:放射至左腰背部,呈带状放射痛。

5.输尿管结石:放射至同侧大腿内侧。

6.心绞痛:放射至上腹、肩背部,可有下颌痛。

7.肾绞痛或炎症:放射至输尿管方向或一侧肋椎角,向腹股沟、外生殖器及大腿内侧放射。

医疗考试研究院 曲世群

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