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2020年陕西事业单位医疗岗中医知识:探索阳和解凝膏

来源:陕西卫生人才网 时间:2020-07-29 15:15:22

陕西卫生人才网:为了方便广大备考2020年陕西事业单位E类(医疗岗)学员备考,我们为大家准备了中医知识相关资料,希望大家可以好好备考。

在复习肉瘿时,会注意到肉瘿的外治法选用了阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散外敷。很多同学对阳和解凝膏并不是很熟悉,而且它的考察频率还挺高,那么我们今天就一起来探索一下阳和解凝膏。

阳和解凝膏的功效,《外科证治全生集》:“治一应阴疽流注,溃烂不堪,及冻疮毒根等症。未溃者,一夜全消;已溃者,三张痊愈。疟疾贴背心立愈。”

原方及制法如下:

鲜大力子梗、叶、根三斤,活白凤仙梗四两,大麻油十斤。

先煎至枯,去渣。次日用川附、桂枝、大黄、当归、肉桂、官桂、草乌、地龙、僵蚕、赤芍、白芷、白蔹、白芨各二两,川芎、续断、防风、荆芥、五灵脂、木香、香橼、陈皮各一两,再煎药枯,沥渣,隔宿油冷,见过斤两,每油一斤,用炒透桃丹七两搅和,明日语火再熬,至滴水成珠,不粘指为度。

以湿草纸罨火,移锅放冷处,将乳香、没药末各二两,苏合油四两,麝香一两,研细入膏,搅和极匀,出火气,半月后摊贴。

鲜大力子就是牛蒡子,是一味常用于治疗外感风热、咽喉肿痛、麻疹以及热毒疮肿的解表药。此方中用了其梗、叶、根的鲜品,取其苦寒之用,鲜品可治疗皮肤疾患,在《本草纲目》有记载:“茎叶煮汁作浴汤,去皮间习习如虫行。又入盐花生捣,拓一切肿毒。”看上去似乎用量最大,但只要我们注意到大力子是鲜品,就明白这个重量是“有水分”的,方中君药并不是它。

与大力子一同先煎的凤仙梗也是用的鲜品,凤仙苦辛,《本草纲目》有记载外用凤仙花叶治疗肿痛的方法:“打杖肿痛:凤仙花叶捣如泥,涂肿破处,干则又上,一夜血散,即愈。”

本方中真正的君药是五味温热药——桂枝、肉桂、官桂、川附、草乌。共用可以逐寒而达阳和。

臣药可以分两组来看,一组功在散结化痰、通经活络——白僵蚕、地龙、白芷、白蔹、白芨;另一组则是散血养血、活血化淤之用——川芎、当归、乳香、没药。

佐药同样可以按照主要功效分为三组来理解:大黄与赤芍均有活血破瘀的功效,佐助君药、臣药,同时其寒凉之性又有反佐的作用,防止温燥太过而伤阴;续断、防风、荆芥治风祛湿、散瘀消肿;五灵脂、木香、香橼、陈皮,这四味药起到了佐助散血理气、消肿止痛的作用。

药膏制作的最后一步才加入的麝香,性辛温,可开经络之壅遏,也有引方中诸药以达病灶的作用,为使药。

以上二十九味药制成的硬膏便起到了逐寒回阳,化瘀散结的功效。可主治阴疽、冻疮、失荣、石疽等阴性皮肤病证。

医疗考试研究院 奚玲玲

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