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2020陕西事业单位医疗岗专业知识问答:护理实操-心肺复苏

来源:陕西卫生人才网 时间:2020-01-14 14:51:01

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为了让大家熟练地掌握临床常用的护理技术,提高护理实践动手能力,养成良好的职业素质和职业能力,从而提高护理专业水平与服务能力,中公教育的医考专家帮助大家梳理了护理实操中重要考点心肺复苏操作要点。

一、心肺复苏的目的:

1.通过实施基础生命支持技术,建立患者的循环、呼吸功能。

2.保证重要脏器的血液供应,尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。

二、操作流程:

1.准备

(1)护士:着装整洁、仪表端庄。

(2)用物:

院内:治疗盘内放血压计、听诊器、手电筒、纱布、必要时备一木板、脚踏凳、弯盘;

院外:纱布(放于抢救者上衣口袋内)。

2.评估环境环境

环境安全,屏风或隔帘遮挡。

3.判断神志脉搏

轻拍重唤患者2次:“你怎么了”,观察有无反应;触摸颈动脉有无搏动;观察有无呼吸(判断时间<10秒)。

4.呼救

急呼他人,协助抢救,看时间。

5.安置体位

将患者置于硬板或平地上,去枕仰卧位,解开衣领口、领带、围巾及腰带。

6.胸外心脏按压(C)

抢救者站在或跪于患者一侧。一手的掌根部放在按压部位,即胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两乳头线的相交处;另一手以拇指根部为轴心叠于下掌之背上,手指翘起不接触胸壁,双肘关节伸直,有节律地垂直施加压力,使成人胸骨下陷5~6cm,儿童、婴儿至少下压胸部前后径的1/3,然后迅速放松,解除压力,使胸骨自然复位;按压频率:每分钟100~120次,放松时手掌根不离开胸壁。

7.开放气道(A)

检查患者颈部有无损伤,将头偏向一侧,检查口腔,去义齿(口述:去除义齿、异物),用纱布清除口鼻分泌物,开通气道的方法:

仰头提颏法:抢救者一手的小鱼际置于患者前额,用力向后压使头部后仰,另一手示指、中指置于患者的下颌骨下方,将颏部向前上抬起。

8.辅助呼吸(B)

口对口人工呼吸法:在患者口鼻部盖一单层纱布抢救者捏住患者鼻孔吸一口气,屏气,双唇包住患者口部(不留空隙),用力吹气,使胸廓扩张吹气毕,松开捏鼻孔的手,同时注意观察胸部复原情况;按压与通气之比为30:2,完成5个循环操作(约2分钟),判断呼吸、循环体征1次。

9.复苏评价

观察患者瞳孔是否缩小,有无对光反射,(口述:颈动脉搏动,收缩压>60mmHg,自主呼吸恢复,双侧瞳孔由散大转为缩小,出现对光反射,口唇、颜面、甲床皮肤色泽转为红润,末梢温暖,复苏有效,进入下一步救治)。

10.记录

记录复苏时间(看手表)。

11.整理

整理衣物,协助患者取复苏体位;交代注意事项,给予患者以及家属心理安慰;整理床单位,洗手并记录;起立,报告:“操作完毕”。

医疗考试研究院 项莹

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