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案例分析题:30分。

患者男,30岁。有吸烟史8年,右下肢疼痛半年,且逐渐加重,患肢麻木、皮肤发凉、怕冷。1周前自觉疼痛剧烈难忍,遂来医院就诊。 查体:患肢皮肤温度34.5℃,皮色苍白,足背动脉搏动消失。 检查:多普勒肢体血流超声检查:动脉闭塞样改变。X线检查:中、小动脉多节段狭窄或闭塞。 请根据上述案例,回答下列问题:
1、该患者最可能的诊断是什么?
2、诊断依据有哪些?
3、主要需与何种疾病作鉴别诊断?

实务题:30分。

女性,24岁,未婚。入院前一天不慎从行驶的三轮摩托车上摔下,受伤机制不详,患者出现昏迷,无抽搐。1小时后送往本院,患者出现呻吟,烦躁间呼头痛且伴有呕吐多次,呕吐物为胃内容物。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1、根据目前掌握的信息,考虑患者最可能的诊断是?
2、该患者可能会出现什么阳性体征?
3、家属表示很担心,如何向家属交代病情?

(本页试题仅限报考护理岗位的考生作答)

案例分析题:请将答案用黑色字迹签字笔填写在②号答题卡上,切勿在试卷上作答。(共1题,满分30分)

王先生,30岁,腹股沟包块2年余,略感胀痛,平卧休息时,肿块儿可消失。近日,因患者偶感风寒,用力咳嗽时疝块儿突然增大,紧张发硬,并且有明显触痛,不能回纳。
根据上述案例,回答下列问题:
1、患者目前的医疗诊断是什么?为什么?
2、请写出该患者的目前护理诊断。
3、请写出该患者的主要处理原则。

实务题:请将答案用黑色字迹签字笔填写在②号答题卡上,切勿在试巻上作答。(共1题,満分30分)

患者,男性,76岁,在快速输液1小时候出现胸闷、呼吸急促、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰,听诊两肺布满湿啰音,心率快且节奏不齐。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1、患者发生了什么情况?发生原因是什么?
2、简述其预防及护理措施。

(本页试题仅限报考中医临床岗位的考生作答)

案例分析题

曹某,女,49岁。1年来常觉头部眩晕胀痛,以午后为甚,不耐劳累,左目红赤,口苦且干,烦躁易怒,夜寐欠安,大便干结难行,小溲黄,舌质红,苔薄,脉弦滑。测血压160/110mmHg。
根据上述案例,回答下列问题:
1、中医病名诊断、证型
2、病机归纳
3、治法、主方、药物

实务题

唐某,女,42岁,大便不通5日。患者平素脾气急躁易怒,经常与人发生争执。现症见:患者虽有便意,但欲便不得出,腹中胀痛,嗳气频作,纳食减少,胸胁痞满,舌苔薄腻,脉弦。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1、如果你是首诊医生,如何从四诊角度对患者进行辨证?
2、从中医角度应如何处理此案?
3、对该患者在预防调护方面应采取哪些措施?

(本页试题仅限报考医学技术岗位的考生作答)

案例分析题

患者,女,22岁。因短暂性意识障碍发作三年入院。患者在三年前突然出现短暂的意识碍,表现为两眼瞪视,站立不动,呼之不应每次持续10~20s,继之昏睡数分钟,每次发作后对发作过程均不能回忆,1d内可多次发作。有时有幻听,如音乐感、噪音等,偶尔发作后突然跌倒,全身强直性肌痉挛,头后仰,双上肢内收前旋,下肢由屈曲变为强烈伸直,口唇青紫,持续约3~4min后抽搐停止,经过数十分钟深睡后清醒。在当地医院按癫痫治疗,效果不佳,为进一步明确诊断而入院。既往无头部外伤史,有养猫嗜好。 查体:神志清,智力正常,神经系统检查未发现阳性体征。头颅MRI示右侧颞叶下长T1长T2信号。病灶成类圆形,中心为靶状,血液及脑脊液经离心后,沉淀物作涂片,染色后查到虫体呈香蕉形或半月形,一端较尖,一端较圆;一边扁平,另一边较膨隆;长4~7um,宽2~4μm,平均为1.5μm×5.0μm。胞浆染成蓝色,胞核呈紫红色,位于虫体中央,在核与尖端之间有染成浅红色的颗粒称复核体,IgG抗体均阳性。
请根据以上案例,回答下列问题:
1、根据病史、体征及检查结果,该患者最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?
2、本病的病原体的实验诊断方法有哪些?

实务题

张某,女,参加事业单位职工体检,因个人原因,在进行胸片常规体检时未脱掉内衣及身上配饰。 根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1、认为李某的行为是否干扰了医学检查过程及检查结果,并阐述理由。
2、简要说明胸片检查前的准备事项。

(本页试题仅限报考药学岗位的考生作答)

案例分析题

患者林某,男性,15岁,因“反复水肿4个月,加重2天”入院。4月前无诱因颜面及双下肢水肿,诊断为“肾病综合征”予抗凝、降脂、护肾并口服强的松治疗。 病情好转后病人自行停药。2天前病情复发,腰腹部水肿伴腹胀、少尿、乏力、纳差。体查:T 36.5℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHg,满月脸,颜面水肿,心肺听诊未见异常,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢中度凹陷性水肿。辅助检查:尿蛋白++++,尿糖+,24小时尿蛋白定量7920mg,肾功能显示血清总蛋白36.4g/L,白蛋白15.2g/L,血清钙1.83mmol/L,血磷1.37mmol/L,尿素氮9.66mmol/L,血肌酐79.4mmol/L,胆固醇21.2mmol/L,甘油三酯4.04mmol/L。
根据上述案例,回答下列问题:
1、根据泼尼松主要药理作用分析此案例为何选用泼尼松治疗?
2、应用泼尼松可出现哪些不良反应?该患者停药后出现的是什么反应?长期应用突然停药应注意哪些问题?

实务题

有一位胆绞痛患者,疼痛剧烈,医生为其开出下列止痛处方:
盐酸吗啡注射液 10mg*1
用法:一次10mg,立即肌内注射
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1、分析该处方是否合理?为什么?
2、吗啡还可用于治疗心源性哮喘,其药理学机制是什么?

(以下试题仅限报考公共卫生管理岗位的考生作答)

案例分析题

2016年4月,X市疾控中心接到电话上报,称Y小学的学生在吃完午餐后,下午上课时,出现多个班级的学生有呕吐腹泻的现象。
根据上述案例,回答下列问题:
1、接到食物中毒的报告电话时,应询问和记录哪些内容?
2、到达现场后,应进行的现场调查内容有哪些?

实务题

广州芳村区一幼儿园因原教室十分破旧,重新盖了教学楼并装修一新,于2002年9月2日开始使用。三天内共有100多名学生出现眼红、皮肤痛痒、咳嗽等症状,先后到医院就诊。
根据上述案例,回答下列问题:
1、可能的污染物是什么?请说出你的依据。
2、应如何预防此类事件的发生?

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